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L'hiver et son cortge de grippes, de trachites et de rhumes font des tres humains une cible privilgie. Mais nos amis les chiens peuvent aussi tre atteints. Le Docteur vtrinaire Franoise Delisle nous parle de la toux du chien et de ses origines.

Ainsi, vous allez pouvoir comprendre d'o vient la toux et enfin rpondre la clbre question de Fernand Raynaud "Dis Toutou, pourquoi tu tousses ?"

L'existence d'une toux est un motif de consultation frquent car facilement reprable chez le chien. Ses causes sont multiples et ne sont pas toujours l'expression d'une maladie de l'appareil respiratoire. Il est donc important de pouvoir dterminer sa cause rapidement et prcisment.

La toux est un acte rflexe qui permet l'expulsion des lments contenus dans l'arbre respiratoire (la trache et les bronches). Elle est due l'expulsion brutale de l'air emmagasin dans les alvoles pulmonaires.

Selon l'importance du volume d'air expir, la sonorit de la toux est variable. Un gros volume d'air est responsable d'une toux trs sonore et celle-ci est la preuve que la capacit pulmonaire du chien est conserve, que ses poumons sont capables de se gonfler et donc de contenir un gros volume d'air. Elle se manifeste lorsqu'il existe une affection de la "tuyauterie" (bronches, larynx, trache) sans atteinte des poumons eux-mmes. Cependant, des lsions localises du tissu pulmonaire (tumeurs primitives ou mtastases) peuvent parfois tre responsables d'une toux forte car elles compriment les bronches ou la trache.

Les toux sonores

Les toux sonores sont le plus souvent sches (sans expectoration) dans les trachites et bronchites dbutantes. Elles sont dites grasses ou humides quand elles aboutissent au rejet de scrtions bronchiques (mucus). Dans les deux cas; le chien tousse "comme s'il avait quelque chose dans la gorge". Cette toux existe lors de lsions inflammatoires (trachites, laryngites, bronchites) qui sont souvent bnignes et rtrocdent parfois spontanment. C'est aussi le symptme majeur de la fameuse Toux de Chenil, affection virale et bactrienne qui atteint surtout les chiots, mais aussi les chiens adultes vivant en collectivit. Elle est enfin entendue dans certaines affections cardiaques qui s'accompagnent d'une dilatation du cœur et "en particulier" de l'oreillette gauche qui vient alors buter sur une bronche : la toux peut tre le premier signe reprable d'une maladie cardiaque.

Chez les chiens de petite taille (yorkshire, caniche, teckel), il existe une toux sonore dclenche par l'exercice, l'excitation, et qui provoque parfois des syncopes. Elle est due une malformation de la trache (aplatissement des anneaux): c'est le collapsus trachal.

Les toux faibles

Lorsque le volume d'air expuls est faible, le chien "toussote"; il est en gnral secou par de petites quintes qui ne produisent pas d'expectoration. Cette toux parfois qualifie de "muette" est toujours la preuve d'une affection pulmonaire grave. Dans ce cas les poumons ont, soit perdu leur capacit se distendre ( il y a alors une diminution de la capacit respiratoire), soit perdu leur lasticit. La premire situation est ralise lorsque les alvoles sont remplies par du mucus ou du pus (pneumonies), de l'eau (œdme), du sang (hmorragies). Les poumons perdent leur lasticit quand il existe une modification du tissu qui entoure les alvoles. C'est le cas lors de fibrose et d'emphysme (rares chez le chien) ou lors de pneumonie, œdme et hmorragie dbutants. Cette toux faible est donc entendue principalement lors de pneumonie (Maladie de Carr, Toux de Chenil grave, atteintes bactriennes), lors d'insuffisance cardiaque au stade de l'œdme pulmonaire et lors d'hmorragies pulmonaires (intoxications aux anticoagulants, traumatismes). Une toux faible est donc la manifestation d'une affection plus grave que celle entranant une toux trs sonore.

La toux est un symptme simple, facile reprer, qui ne doit pas tre nglig : ses caractristiques ( sonorit, circonstances de dclenchement) tant en relation directe avec sa cause, il faut viter tout traitement risquant de les modifier avant de prsenter le "tousseur" au vtrinaire.

D'o vient la toux ?

Pour dterminer l'origine de la toux, votre vtrinaire va s'appuyer sur des lments cliniques, radiologiques et parfois lectrocardiographiques et endoscopiques. Cliniquement, certains signes voluent en mme temps que la toux et les caractristiques de la toux orientent vers une origine purement respiratoire ou vers la possibilit d'une origine cardiaque (existence d'un souffle cardiaque, de troubles du rythme cardiaque, d'une ascite).

Des examens complmentaires sont pratiquement toujours ncessaires pour faire le bilan des lsions et tablir le diagnostic. La radiographie est essentielle pour caractriser les lsions pulmonaires, valuer la taille du cœur et visualiser des lsions associes (panchement pleural). L'endoscopie bronchique accompagne d'un rinage trachal permet de recueillir des scrtions qui peuvent faire l'objet d'examens complmentaires (bactriologie, cytologie) permettant le diagnostic diffrentiel des broncho-pneumopathies infectieuses, inflammatoires et tumorales. L'chocar-diographie est indique pour valuer le fonctionnement du cœur lorsqu'une origine cardiaque est suspecte.

"Le vieux petit gros tousseur"

Tout est simple (ou peu prs !) lorsque le tousseur n'a qu'une raison de tousser, mais le diagnostic peut tre plus difficile lorsque les examens cliniques et complmentaires mettent en vidence plusieurs causes possibles. L'audition d'un souffle cardiaque d'insuffisance mitrale est en effet banale chez les chiens d'ge moyen et gs, qui peuvent en plus prsenter des affections respiratoires chroniques (collapsus trachal, fibrose pulmonaire, bronchite chronique) : le problme se pose alors d'valuer la lsion responsable de la toux pour en effectuer le traitement adapt. Une situation clinique frquente qui pose problme est celle du "vieux petit gros tousseur" qui est vieux parce que cela finit par arriver, petit car c'est un chien de petite race (caniche, bichon, yorkshire), gros parce qu'il a peut-tre t trop gt et tousseur car il peut avoir un collapsus trachal (chien de petite race), une insuffisance mitrale (vieux), une fibrose pulmonaire ( vieux), une bronchite chronique (vieux), une tumeur (vieux) et essouffl (gros).Dans cette situation, il est souvent difficile d'tre efficace contre toutes les causes et ces chiens demeurent des tousseurs chroniques.

Causes de la toux chez le jeune chien et le chien adulte :

Chez le jeune chien
AIGUE
1. Infectieuse
.
virale : Maladie de Carr - Toux de Chenil
. bactrienne : Toux de Chenil - Pharyngite - Amygdalite - Broncho-pneumonie - Pneumonie
2. Parasitaire
Ascaris
3.Traumatique
Hmorragie
Œdme (lectrocution)

CHRONIQUE
1. Infectieuse
.
virale : Toux de Chenil
. bactrienne : Toux de Chenil -Pharyngite- Amygdalite - Broncho-pneumonie - Pneumonie
2. Parasitaire
Ascaris
Filarodes
3. Fausse dglutition (mgaoesophage)

Chez le chien adulte
AIGUE

1. Infectieuse
Mmes causes que chez le jeune mais plus rare
2. Cardiaque
Insuffisance cardiaque gauche
3. Traumatique
Hmorragie pulmonaire(contusion)

CHRONIQUE
1. Infectieuse
Mmes causes que chez le jeune mais plus rare
2. Parasitaire
Dirofilarlose
Anglostrongylose
3. Allergique
Pneumonie eosinophiles
4. Tumorale
Tumeur bronchique
Tumeur pulmonaire
Tumeur mdiastinale
5. Cardiaque
Hypertrophie de l'oreillette gauche
Œdme chronique du poumon
6. Causes diverses
Bronchite chronique
Fibrose pulmonaire
Collapsus trachal

Face un chien tousseur, le rle du vtrinaire est donc de dterminer l'origine de la toux de faon pouvoir en traiter la cause : ne soyez pas tonn s'il ne vous prescrit pas d'emble un traitement antitussif, la toux ayant un rle de nettoyage parfois utile. Elle n'est supprimer que lorsqu'elle fatigue ou ne sert rien! Ne soyez pas plus tonn s'il vous annonce que votre chien n'a rien aux poumons, mais que c'est un cardiaque qui s'ignore !

Dr Vtrinaire Franoise DELISLE
Centre Radiothrapie-Scanner
Ecole Nationale Vtrinaire de Maisons-Alfort
Article extrait des Dossiers des Bons Matres n18



Dernires mises jour le 08 juin 2010 - Copyright